论文实锤!男性备孕期喝酒孩子出生缺陷风险提高51%

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备孕期间要“养好身体”,做好准备,叶酸吃起来,烟酒要避开,有时还会有长辈热心建议你“身子弱要喝点中药调理一下”。我还见过为了备孕把咖啡、炸鸡、蛋糕全给戒掉的姑娘,真是很心疼。

且不论这些做法是否合理,它反映出的是现实生活中大部分的备孕压力都施加在了女性身上。男性的备孕责任一直没有得到相匹配的重视程度。

近日,顶级儿科学术期刊JAMA Pediatr发表了一项研究,为男性在备孕过程中应当承担的责任提供了强力证据。

图源 微博@021视频

对52万对夫妇进行的跟踪研究发现:男方在备孕期间饮酒的,子代出生缺陷风险增加了50.7%,“唇腭裂”的发生风险提高最显著。而改变饮酒行为可能会降低这种风险。

科学备孕需要男女一起努力

从决定要孩子的那一刻起,男女双方便共同肩负起了一项重要责任——确保孩子健康、平安地出生。

但现实中,由于孕育胎儿的过程是发生在母亲体内,备孕的责任以及孩子出生缺陷的责任都更多由女性在承担。

妇产科的医生朋友曾跟我分享过这样一个病例:

备孕期间丈夫以应酬为由,天天在外喝酒,回来还对妻子恶语相向。妻子郁闷之下借酒消愁,过两天意外发现怀孕,从此心惊胆战。最后孩子兔唇,妻子成了周围人谴责的靶子。

站在医学角度,我不能直接判断是丈夫喝酒或者妻子喝酒导致了孩子唇腭裂,也可能都没有因果关系。

站在现实角度,我完全能够想象这位新妈妈被亲友谴责备孕期喝酒时的心情。而忙于应酬的父亲在备孕期到底喝了多少酒,却很少有人去追问。

在这样的社会环境下,男性以“封山育林”作为理由拒绝应酬喝酒甚至还没有“需要开车回家”有效。这同样也是有责任心的男性面临的困境。

还有一些准备生二胎的家庭,因为已经孕育了一个健康的宝宝,父亲更有可能放松警惕,在拒绝烟酒方面做得不够。

拒绝饮酒,以及其它可能提高子代出生缺陷风险的行为,应当是男女双方共同的责任。

男性喝酒与多项出生缺陷相关

在围产期,我们一直建议女性避免饮酒,这是有流行病学证据的:

图源 UpToDate 胎儿酒精谱系障碍的临床特征和诊断

但遗憾的是,关于备孕期男性饮酒对子代出生缺陷的影响,一直缺乏高质量的流行病学证据和报道。主要是很难排除妻子也喝酒的影响,也因为涉及伦理问题没法做随机对照试验,只能开展大规模人群跟踪分析。

本次研究则很好地解决了这个问题。52万对夫妇的样本库中,丈夫的饮酒率达31.2%,妻子的饮酒率仅3%。同时,还校正了妻子年龄、妻子吸烟饮酒、叶酸补充等因素。

分析发现,364939对男方未饮酒的夫妇中,胎儿出生缺陷为363例,每万例出生缺陷发生数约9.95;164151对男方饮酒的夫妇中,胎儿出生缺陷为246例,每万例出生缺陷发生数约14.99

男方饮酒的这一组,子代出生缺陷发生率比未饮酒的高出50.7%。

图源 Association of Preconception Paternal Alcohol Consumption With Increased Fetal Birth Defect Risk

最终,实实在在地搞清楚了几个要点:

● 受男性饮酒影响的子代出生缺陷包括先天性心脏病(148例)、神经管缺陷(125例)、唇腭裂(105例)、腹裂(82例)、肢体畸形(54例)、消化道异常(42例)

● 其中,唇腭裂的发生风险提高最显著

● 减少饮酒可能降低出生缺陷风险

有了这样高质量研究的论文实锤,无论男女,都不要再心存侥幸啦。

烟酒危害不只在备孕期间

科学备孕的原则主要是做好加法和减法两个方向:

做加法:保证充足适量的营养摄入
做减法:避免与出生缺陷或流产相关的负面因素,如烟、酒、甲醛、核辐射

但吸烟饮酒对健康的负面影响并不只体现在备孕期间。为了孩子,应当避免烟酒,为了自己,也应当避免烟酒。

吸烟的危害我过往也科普过很多,这里再简要总结一下。

吸烟可能导致——

  • 肺癌风险提高18倍

  • 慢阻肺风险提高3~5倍。

  • 冠心病发病年龄提前10年

  • 心肌梗死风险高3.6倍

  • 脑卒中风险提高2~3.5倍

  • 损害阴茎血液循环,可能引起阳痿

  • 损伤男性睾丸,降低精子数量与质量

  • 作为一名儿科医生,我诚挚地建议:

    无论您是男是女,是已婚还是未婚,都别去沾烟酒,如果已经沾了,那便尽量克制,争取早日戒掉。

    或许那会让你失去一时的快乐,却可能收获一生的平安喜乐。

    end

    参考资料:

    1.Zhou Q, Song L, Chen J, et al. Association of Preconception Paternal Alcohol Consumption With Increased Fetal Birth Defect Risk. JAMA Pediatr. Published online April 19, 2021. doi:10.1001/jamapediatrics.2
    2.UpToDate 胎儿酒精谱系障碍的临床特征和诊断
    3.http://www.nhc.gov.cn/jnr/sjwyrzsxx/201406/36b1655c86b34265ae876e61c085c885.shtml

    免责声明:本文数据更新于 2021年4月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。

    注:封面图片来源网络,正文部分图片来源pixabay。

    一键三连!一起跟烟酒say拜拜~

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